WikiMed: Schultertests

Schultertests

klinische Tests:

0°-Abduktionstest: Abduktion der an den Körper angelegten Arme gegen Widerstand des Untersuchers; Schmerz und/oder reduzierte Kraftentwicklung weisen auf Ausfall der Starterfunktion des m. supraspinatus bei Rupturen der Supraspinatussehne hin.
90°-Supraspinatustest nach Jobe: Druck von kranial gegen innenrotierten, 90° abduzierten und 30° nach ventral flektierten Arm
Horizontaladduktionstest, positiv bei AC-Arthrose oder Nervus-suprascapularis-Syndrom
Palm-up-test: der sitzende Patient versucht in Elevationsstellung und Supination den Arm gegen Widerstand des Untersuchers zu halte. Schmerzen bei Schäden im Verlauf der langen Bizepssehne oder am Bizepssehnenanker
Yergasontest
Impingementtest nach Hawkins und Kennedy: der leicht gebeugte Ellenbogen wird von dem Untersucher angehoben und durch gleichzeitiges Absenken der Hand des Patienten ein subacromiales Impingement ausgelöst
Impingementtest nach Neer: während der Untersucher mit einer Hand die Scapula fixiert, wird mit der anderen Hand der Arm des Patienten innenrotiert eleviert
Durch den Innenrotationstest nach Gerber werden neben dem m subscapularis auch die Innenrotatoren mm. pectoralis major, latissimus dorsi und teres minor geprüft.
Lift-off-test nach Gerber: aktives Abheben der Hand aus dem Schürzengriff nach dorsal, spezifischer Test für Subscapularisläsionen
Napoleonzeichen: Kann der Schürzengriff nicht erreicht werden, kann die Hand mit der palmaren Fläche auf den Bauch gedrückt werden; kommt es dabei nicht zur Ventralisierung des Ellbogens, spricht dies für eine Supraspinatusläsion
Schubladentest
Sulcustest
Apprehensiontest
O'Brien-test: der Arm wird gestreckt nach vorn waagerecht und 10° horizontaladduziert. Bei maximaler Innenrotation (Daumen nach unten) Schmerzen und maximal Außenrotation beschwerdefrei (Daumen nach oben) spricht für eine SLAP-Läsion
Bizepssehnenankerzeichen
schmerzhafter Bogen: bei aktiver Abduktion Schmerzen zwischen 60° und 120° und Schmerzfreiheit bei passiver Abduktion sprechen für ein Impingementsyndrom
ist bei 90°gebeugtem Ellbogen die Außenrotation nicht möglich, spricht dies für eine Infraspinatusläsion

anamnestisch wegweisende Angaben:

Nachtschmerzen der Schulter sprechen eher für ein Impingementsyndrom, als für eine Rotatorenmanschettenruptur
in den Arm asustrahlende Schulterschmerzen kommen eher bei der selteneren Supscapularissehnenruptur und eher selten bei der häufigeren Supraspinatussehnenruptur vor