WikiMed: Clinical_

Clinical pathway

Empfehlung zur Pathway-erstellung aus myDRG (Alaa-Eddine):

1. Alle „DRG-genormten“-Pathways sind zum Scheitern verurteilt. Siehe Beispiel USA.
2. Kein DRG-Haus (in einem Jahr wohl alle Häuser in Deutschland) wird ohne Pathways überleben können. Beispiele Australien + USA.
3. Die Wahl eines Pathways sollte sich an der Aufnahmediagnose richten.
4. Bevor man aber Pathways konzipieren kann, sollte man erstmal für jede Behandlung eine „Leitlinie“ mit den medizinischen notwendigen Kernprozessen entwickeln und diese „Leitlinie“ vor allem in verschiedenen Phasen aufteilen.
5. Die Kernprozesse dieser „Leitlinie“ sollten dann in kleineren, feineren, Teilprozessen zerlegt werden.
6. Die Teilprozesse sollten dann allegemeine Eigenschaften erhalten. Diesen Teilprozessen könnte dann z.b. Patienteninformationen, Ressourcenverbrauch oder min/max Dauer in Minuten zugeordnet werden.
7. Die Teilprozesse sollten bei der Benutzung im Pfad zusätzliche Diagnosenspezifische Eigenschaften erhalten, die bei der Durchführung des Prozesses dem Verantwortlichen zur Verfügung gestellt werden können.
8. Jedem Teil- oder Kernprozess sollte einer Berufsgruppe im Haus zugeordnet werden.(z.B. Arzt/Pflege/Sonstige), (wobei hier unter sonstigen Sek., Aufnahmedamen, Therapeuten, Diätassistenten, MTAs, MTRs usw. fallen)
9. Bei jedem Prozess muss ich die Möglichkeit haben, Abweichungen zu dokumentieren, sonst kann ich den Pfad nicht evaluieren.
10. Für jeden Prozess muss es einen Hauptverantwortlichen im Haus geben, der nicht unbedingt mit dem Prozess etwas direkt zu tun haben muss.
11. Bei jedem Prozess muss ich den Ausbildungsgrad des jeweiligen Prozessdurchführenden angeben. (z.B. IM-Spritzen nur von Schwesterschülerin aufwärts, oder Echo nur von Assistenzarzt aufwärts usw.)
12. Ge- und Verbrauch-Materialien sollten bei jedem Prozess angegeben werden, um später Prozesskosten errechnen zu können und um Sparpotenzialle ausfindig zu machen.
13. Bei jedem Prozess muss ich angeben, ob ich diesen Prozess auch checken möchte.
14. Jeder Prozess muss ich später in einer Tätigkeitskategorie (Diagnostik, Transport, Beratung usw. ) einordnen können

Quellen:

http://www.spirem.de/cp_index.php - http://www.cymed.de/cy_way.php - St. Vincent Hospital Sydney - Clinical Pathway Management