WikiMed: Hallux_

Hallux valgus

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Hauptursächlich für die Entstehung des hallux valgus ist unsachgemäßes zu spitz zulaufendes Schuhwerk; hohe Absätze bilden eine schiefe Ebene, die der Fuß herunterrutscht und die Valgusfehlstellung der Großzehe verstärkt.

Therapie:

Therapie:

Entscheidend für die zu wählende operative Methode ist der Arthrosegrad im Großzehgrundgelenk und der IM (Inter Metatarsale)-Winkel. Der IM-Winkel ist der Winkel zwischen 1. und 2. Metatarsale. Bei IM-Winkel von 10-15° ist die distale Chevron-Osteotomie bzw. Kramerosteotomie, bei IM-Winkeln > 15° ist die Scarf-Osteotomie indiziert.

OP-Techniken:

Keller-Brandes: proximale Debasierung der Grundphalanx um mindestens 1/3, Interposition eines gestielten Kapsel-Periostlappens
OP nach Mc Bride: Ablösen des m. adductor hallucis vom Grundglied lateral und transossäre Fixation am Metatarsus distal, laterales Kapselrelease
Chevron-Osteotomie: distale V-förmige Osteotomie, Transposition des Kopffragmentes nach lateral
Osteotomie nach Kramer:
Scarf-Osteotomie: Laterale Entfächerung, Pseudoexostosenabtragung, V-förmige Osteotomie des Metatarsale 1, laterale Verschiebung und eventuell Außenrotation des plantaren Fragmentes

s.a.