Vorkommen: in Afrika häufigstes Malignom aufgrund der hohen Hepatitisrate, in der westlichen Welt 1.5-2.5% aller Malignome, bei Hepatitis B oder Hepatitis C ist das Risiko ein H. zu bekommen 40-100fach erhöht.
Risikofaktoren: Leberzirrhose, chronische Hepatitis, Aflatoxin
Klinik: uncharakteristische Oberbaucbeschwerden; palpable Resistenz, Ikterus und Ascites sind Spätsymptome.
Diagnostik: alpha-Fetoptrotein, Sono, Angio-CT, NMR, Portographie zur Abklärung der Operabilität
Therapie: Resezierbarkeit besteht nur im Child-Stadium A und eingeschränkt Child-Stadium B. Darüber liegt ohnehin eine Leberinsuffizienz vor, die durch eine Resektion weiter verschlechtert würde.
Childstadien:
- A: kein Aszites, keine neurologischen Symptome, Bilirubin < 2mg%, Albumin > 3,5g%
- B: therapierbarer Aszites, geringe neurologische Klinik, Bilirubin 2-3mg%, Albumin 3-3,5g%
- C: therapirefraktärer Aszites, schwere neurologische Klinik, Bilirubin > 3mg%, Albumin <3,5g%
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