Ätiologie: Alkohol 60-70%
Diagnostik: Sono Abdomen, Rö Abdomen, CT, ERCP, Sekretin-Pankreozymintest, Chymotrypsin im Stuhl, Stuhlgewicht/Tag, Blutzuckertagesprfil, oraler Glucosetoleranztest.
Komplikationen der C.P.: Pankreapseudocyste?n, Duodenalstenose, Pfortaderstenose, 100% dF Schmerzen, 30-65% dF Ikterus
Therapie:
Konservativ: eiweißreiche, fettarme Diät, Substitution von Pankreasenzymen. Als Schmerzmedikation dürfen keine Opiode verwendet werden, da diese eine Druckerhöhung des Sphicter oddi bewirken.
OP-indikation: Schmerzen, Karzinomverdacht, mechanische Komplikationen
OP-verfahren:
- Gastroenterale Anastomose GE
- biliodigestive Anastomose
- Pseudocystojejunostomie
- latero-laterale Pankreaticojejunostomie (OP nach Partington-Rochelle), dabei wird der längseröffnete ductus pancreaticus mit einer Roux Y Schlinge anastomosiert, Vorraussetzung für den Eingriff ist eine Erweiterung des ductus pancreaticus auf 1-1.5cm auf 7-10cm Länge
- {Pankreaskopfresektion nach Whipple}?
- pyloruserhaltende Pankreaskopfresektion nach Traverso-Longmire
- duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion nach Beger und Frey
- {totale Pankreatektomie}?
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