abdominelles Aortenaneurysma

Klinik: 80% der Aneurysmaträger sind asymptomatisch. Rückenschmerzen und diffuse Abdominalbeschwerden, die ins Becken ausstrahlen sind Symptome des expandierenden Aneurysmas. Wirbelsäulenarrosionen können als orthopädische Erkrankung fehlgedeutet werden. Symptomatische Trias der abdominellen Aortenaneurysmaruptur: Schock, pulsierender Tumor, Bauchschmerz

OP-indikation: absolut > 5 cm maximaler Querduchmesser. Aneurysmata > 5cm Durchmesser haben innerhalb von 2 Jahren eine Rupturwahrscheinlichkeit von 30-50%.

Technik: bei Ausschaltung der a.iliaca interna ist am Ende des Eingriffs die distale Darm- und Glutealzirkulation zu überprüfen. Ggf. muß die a. mesenterica inferior in die Aortenprothese implantiert werden. Die Implantation von Stentprothesen ist derzeit mit deutlich höherer Komplikationsrate behaftet, als die konventioenlle Aneurysmachirurgie.