Bei Unterschenkelschaftfrakturen droht die Ausbildung eines Kompartmentsyndrom?es. Insbesondere beim polytraumatisierten und bewußtlosen fehlt die Schmerzangabe. Das zentrale klinische Symptom ist der Schmerz. Tastbare Pulse sprechen nicht gegen ein Kompartmentsyndrom. Im Zweifel sollt eine gegebenenfalls auch komtinuierliche Druckmessung erfolgen. Die Indikation zur Fasciotomie besteht, wenn die Differenz zwischen diastolischem Blutdruck und Kompartmentdruck < 30 mmHg ist (Krettek).
Therapie: Im Rahmen der Versorgung eines Polytraumatisierten und bei schweren Weichteilschäden erfolgt primär die Stabilisierung mittels Fixateur externe und sekundär nach Konsolidierung der Weichteilverhältnisse definitive Versorgung.
s.a. Tibiafrakturen
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