Vorkommen: Häufigkeitsgipfel zwischen 30. und 50. Lebensjahr, weiblich > männlich, rechts > links, in bis zu 90% die Supraspinatussehne betroffen
Klinik: schmerzhafte Bursitis und Pseudoimpingement in der resorptiven Phase, Nachtschmerz, sodaß nicht auf der betroffenen Schulter geschlafen werden kann, Abduktion zwischen 60° und 120° schmerzhaft
Stadien:
- präkalzifisch: Metaplasie von Sehnengewebe zu Faserknorpel
- kalzifisch: Ablagerung von Carbonat-Apatit
- Einwanderung vom Phagozyten und Einsprossen von Blutgefäßen
Einteilung:
- röntgenologisch nach Gärtner
- Typ I: scharf begrenzt, homogen strahlendicht
- Typ II: Kombination aus I + III
- Typ III: unscharf begrenzt, wolkig aufgelockert
- nach Bosworth
- Typ I: < 0,5 cm
- Typ II: 0,5 - 1,5 cm
- Typ III: >1,5 cm
- röntgenologisch nach Mole:
- Typ I: präkalzifisch: dichter Kalkschatten
- Typ II: kalzifisch: dichter Kalkschatten
- Typ III: resorptiv: wolkige Auflockerung bei mikrokristalliner Bursitis
Therapie: Needling unter Bildwandlerkontrolle, ESWT (extrakorporale Stoßwellentherapie); OP-indikation besteht, wenn Schmerzen seit länger als 1 Jahr, bei Gärtner I + II und Bosworth II + III
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