Sternoklavikulargelenkluxation

Die Luxation der Klavikula nach ventral ist leicht zu reponieren, jedoch nicht ausreichend konservativ zu retinieren. Durch die Nähe von Pleura und Mediastinum besteht bei Verwendung von Kirschnerdrähten zur Retention das Risiko letaler Komplikationen. Besser kann die Retention mit einer Gelenkplatte (2 2-Lochdrittelrohrplatten, die ineinander verhakt werden) oder PDS-Kordel erfolgen. Postop frühfunktionelle Beübung aus der Armschlinge heraus. Metallentfernung nach 4 Monaten.

Bei Luxation der Klavikula nach dorsal müssen mittels CT und ggf Angiographie Begleitverletzungen (Trachea, Pleura, a. pulmonalis) ausgeschlossen werden. Die geschlossene Reposition erfolgt am narkotisierten relaxierten Patienten. Es wird ein Sandsack zwischen die Schulterblätter gelegt und der Arm abduziert und nach hinten gezogen. Die Retention gelingt leichter als bei der vorderen Luxation, es kann ggf auch konservativ behandelt werden, dh 3-wöchige Ruhigstellung in Armschlinge.