Sprunggelenksverletzungen

Einteilung nach Weber A-C

Je nach Frakturhöhe in Beziehung zur vorderen distalen tibiofibularen Syndesmose spricht man Weber A, B, oder C-Fraktur. Eine Verletzung der vorderen distalen tibiofibularen Syndesmose führt zur Instabilität zwischen distaler Fibula und Tibia.

Maisonneuve-Fraktur

Def.: hohe Fibulafraktur in Kombination mit Verletzung der vorderen Syndesmose

Therapie: Darstellen und Naht der vorderen Syndesmose, Reposition der Fibula nach distal in die incisura tibiae mithilfe eines Einzinkerhakens, Einbringen einer Stellschraube (3,5mm Kortikalisvollgewindeschraube 40mm Länge von der Fibula dorsal 30° schräg nach ventromedial verlaufend).

Nachbehandlung: 6 Wochen entlasten, ggf. unter Gipsruhigstellung; nach 6 Wochen Schraubenentfernung in Lokalanästhesie unter Bildwandlerkontrolle; dann schmerzadaptierter Belastungsaufbau.

links: http://www.hwbf.org/ota/bfc/rutl1/exp.htm