- zur Orientierung Einzeichnen der Landmarken: Acromion, AC-Gelenk, laterale Clavicula, Processus coracoideus
- dorsaler Zugang über den soft spot 2cm medial und 1 cm kaudal des Acromionecks in Richtung auf das Coracoid
Standard 10-Punkteuntersuchung:
Glenohumuerales Gelenk:
- Synovialmembran
- Knorpelfläche an Humerus und Glenoid
- Labrum glenoidale mit Bicepssehne
- Rotatorenmanschette
Subacromialer Raum
- Lig. coracoacromiale mit anterolateralem Acromioneck
- Rotatorenmanschette mit Impingement-Region, Kalkdepots
- Ansatz der Rotatorenmanschette am tuberculum majus
- Bursa subacromialis
- Acromioclavikulargelenk mit synovialem Überzug
Arthroskopie bei instabiler Schulter:
- Bankart-Läsion: Abriß Labrum glenoidale vom vorderern Glenoidrand
- Perthes Läsion: Labrum glenoidale und IGHL (inferiore glenohumerale Ligamnet) vom Scapulahals abgelöst
- GLAD-Läsion: Chondralschäden am Glenoid (chronische Schmerzen ohne Instabilität)
- Hill-Sachsdefekt: Humeruskopfdefekt, typisch posterokranial, dieser kann bis 30% Humeruskopf arthroskopisch stabilisiert werden, der seltenere posterozentrale Defekt erfordert die Rotationsosteotomie nach Weber
- Verletzung der SLAP und des Bizepssehnenankers
arthroskopische Therapie der instabilen Schulter:
- Mobilisierung des in Fehllage vernarbten Gewebes
- Dekortizierung des Scapulahalses
- Bohrlochplazierung
- Labrumrefixation
- Shift des Kapsel-Band-Apparates
- Verknoten
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