Scarf-Osteotomie

Prinzip: Laterale Entfächerung, Pseudoexostosenabtragung, Z-förmige Osteotomie des Metatarsale 1, laterale Verschiebung und eventuell Außenrotation des plantaren Fragmentes

Nachbehandlung: Zehenspreizer und Vorfußentlasungsschuh bis 6 Wochen postoperativ

Standard OP-bericht:

Längsverlaufende Inzision dorso-medial am Grundgelenk der Großzehe. Präparation in Längsrichtung unter Schonung der Gefäßnervenbündel. Eintrennen der Kapsel in Längsrichtung, Fortsetzung auf das Periost des I. Strahles. Abschieben der Kapsel vom Gelenk und Release an der Grundgliedbasis in der gesamten Zirkumferenz. Lateral auch Einkerben des Kollateralbandes. Eine Pseudoexostose wird zunächst reseziert. Danach Festlegen der Resektionsgrenzen am I. MFK zur Scarf-Osteotomie. Ausführen der Schnitte und Versetzen des Fragmentes nach lateral, so daß eine Korrekturosteotomie in der Längsachse um 10 – 15 ° entsteht. Fixation mit 2 Bold-Schrauben. die überstehende Knochenkante wird reseziert und geglättet. Danach Kapselplastik durch Raffung der Kapsel medial. Subcutannaht und fortlaufende Hautnaht.