Das Peritoneum umfasst beim Menschen 1.7-2m². Der Bauchraum ist in 4 Quadranten und in 3 Kompartimente aufgeteilt. Die Kompartimente sind: suprakolischer, infrakolischer und parakolischer Raum. Der Abfluß der peritoneal resorbierten Flüssigkeit geschieht über den {ductus thoracicus}?. Das parietale Peritoneum ist insbesondere ventral und lateral sehr schmerzempfindlich (Peritonismus), das viszerale Peritoneum ist spärlicher innerviert und verursacht eher einen dumpfen Schmerz.
Mannheimer Peritonitis Index
| Risikofaktor | Punkte |
| Alter > 50J | 5P |
| weiblich | 5P |
| Organversagen | 7P |
| Malignom | 4P |
| Peritonitisdauer präop >24h | 4P |
| Herd nicht im Colon | 4P |
| Ausbreitung diffus | 6P |
| Exsudat - klar | 0P |
| - trüb-eitrig | 6P |
| - kotig-jauchig | 12P |
|
MPI < 20P => Letalität nahezu 0%
MPI > 29P => Letalität > 50%
Diagnostik: CRP, Leukocyten, Procalcitonin, Druckmessung in der Harnblase (>20mmHg => abdominelles entlastungswürdiges Kompartmentsyndrom)
Therapie: Herdsanierung, Lavage zur Reduktion von Bakterien, Toxinen, Fibrin; ggf. Etappenlavage, geschlossene kontinuierliche Peritoneallavage, offenes Abdomen und Spülung
DD: Pseudoperitonitis bei Diabete mellitus, Porphyreien, m.Addison, Sichelzellanämie, Urämie, sterile Peritonitis durch Polyserositis bei familiärem Mittelmeerfieber oder bei systemischem Lupus erythematodes
StartSeite | Neues | TestSeite | Teilnehmer | Kategorien | Index | Einstellungen | Ändern
Text dieser Seite ändern (zuletzt geändert: 22. Februar 2002 10:41 (diff))
![[Home]](/image/logo_none.gif){kind=logo}