Mediastinalemphysem

Diagnostik: Bronchoskopie , bei V.a. Ösophagusruptur Kontrasmitteldarstellung und Endoskopie

Klinik: retrosternaler Schmerz und Druckgefühl, röntgenologisch Luft im Mediastinum, Doppellinie an der linken Herzkontur durch Abheben der pleura mediastinalis

Therapie: beim seltenen Spannungspneumomediastinum mit Störung des venösen Rückflusses zum Herzen ist die kollare Mediastinotomie erforderlich.

kollare Mediastinotomie: 4 cm oberhalb des Jugulum Durchtrennung von Kutis, Subkutis und Platysma, Auseinanderspreizen der mm. sternothyroidei, Präparieren mit dem Finger auf der Trachea in die Tiefe und Einlegen einer gekürzten Thoraxdrainage