WikiMed: Lebertransplantation

Lebertransplantation

Häufigste Indikation: Leberversagen bei viraler Hepatitis? (im Westen: Hepatitis C > 50 %). Das Problem besteht in der häufigen Infektion des Transplantates mit nachfolgender Transplantatzirrhose und -versagen. Die Entwicklung einer Zirrhose ist beim immunsupprimierten Transplantatpatienten deutlich rascher (innerhalb eines Jahres) als beim Immunkompetenten.

Haeufige Indikationen:

Chronische Lebererkrankungen:

{Alkoholische Leberzirrhose}?
{{non alkoholische Steatohepatitis (NASH)}}
{kryptogene Zirrhose}?
{Primaere Biliaere Zirrhose}?
{Primaere Sklerosierende Cholangitis}?
Hämochromatose?, Eisenspeicherkrankheit der Leber

Akute Lebererkrankungen:

{Parazetamol Vergiftung}?
{{fulminante (seronegative) Hepatitis}}

sehr seltene Indikationen:

{M Wilson}?, Kupferspeicherkrankheit der Leber und des ZNS
{alpha1 Antitrypsinmangel}?, häufigste genetische Leberkrankheit bei Kindern
{Crigler Najjar Syndrom}?, Akkumulation unkonjugierten Bilirubins in den Basalganglien
Oxalose?, seltene Erkrankung mit vermehrter Oxalatausscheidung, Nierensteinbildung und Nierenversagen
Tyrosinämie?, Akkumulation von Metaboliten des Tyrosin?abbaus in der Leber
{Hämophilie A}?, enzymatischer Stoffwechseldefekt der Leber, häufig Zirrhose durch Hepatitisviren
Glykogenosen?, aufgrund Enzymdefekt vermehrte Ablagerung von Glykogen
{familiäre Hypercholesterinämie}?

Die Transplantation ersetzt bei metabolischen Erkrankungen nicht nur das Organ, sondern führt auch zur Heilung der Grundkrankheit.