Implantation einer inversen Humeruskopfprthese

Transdeltoidaler Zugang im vorderen Drittel an der rechten Schulter. Darstellung der Schulterkapsel und Eröffnung. Es zeigt sich die Supraspinatussehne und das Tuberculum majus. Resektion der Supraspinatussehne am Tuberculum majus. Einbringen und Ausrichten der Resektionslehre etwas einwärts des Tuberculum majus mit 10 Grad Drehung nach hinten in Bezug auf die Epicondylen. Resektion des Kopfes. Darstellung des Glenoids und Festlegen des zentralen Bohrloches im hinteren unteren Quadranten leicht aus dem Zentrum des Glenoids. Einbringen des Führungsdrahtes mit Neigung 10 Grad nach ventral. Nach Überbohrung des Pins erfolgt das Plan- und Randfräsen des Glenoids. Auf die so vorbereitete Fläche wird das Multifunktionsinstrument aufgesetzt mit Meta Glene. Bohrung des unteren Loches über die Bohrführung und Einbringen einer winkelstabilen Schraube. Gleiches Vorgehen am cranialen Loch. Das vordere und hintere Loch werden dann mit Rundkopfschrauben entsprechender Länge besetzt. Fester Sitz der Meta Glene.

Zuwendung zum Schaft : Der Schaft wird zunächst mit den entsprechenden Fräsen aufgeraspelt und dann über die Fräsführung ausgemessen. Entnahme der Schablone und Auffräsen der Epiphyse. Einbringen der Probeelemente. Die Probereposition ergibt eine sichere Führung des Gelenkes ohne Luxationstendenz und kein Teleskoping. Die Probeelemente werden schrittweise entfernt und durch die Originalelemente ersetzt, wobei der Schaft zementiert wird. Erneute Reposition mit regelrechter Führung des Gelenkes. Spülung der Gelenkkapsel. Einlegen einer Redon-Drainage CH 12.

Naht des Muskulus deltoideus , Subcutannaht und fortlaufende Hautnaht. Steriler Verband. Gilchristverband.