Hemicolektomie rechts[Home]

Rückenlagerung, Desinfektion, sterile Abdeckung. Pararektalschnitt rechts oder mediane Laparotomie. Einsetzen des Grey-Selbsthaltesystems. Mobilisierung des rechten Colonrahmens. Markierung der Resektionsgrenzen im terminalen Ileum und Metatransversum. (Bei erweiterter Hemicolektomie rechts: Nach Aufsuchen der A. colica media wird diese probeweise angeklemmt, es wird eine Pulsation des Gefäßes distal der Klemme festgestellt, so daß eine ausreichende Versorgung über die Riolan´sche Anastomose belegt ist.) Zentrales Absetzen der A.colica dextra und A. ileocolica (bei erweiterter Hemicolektomie auch A. colica media), wobei verbleibende Gewebestümpfe mittels Durchstechungsligaturen versorgt werden. Absetzen des Hemicolons, wobei die Resektion im terminalen Ileum etwa 10 cm oral der Bauhin`schen Klappe schräg durchgeführt wird, sodaß hier der Lumenquerschnitt des Colons erreicht wird. Herstellung der Ileotransversostomie in End-zu-Endtechnik mittels (fortlaufender) Naht (Maxon 4.0). Adaptation des Mesenterialschlitzes. Kontrolle auf Bluttrockenheit. Einlage in Richtung Anastomose und separates Ausleiten einer Easyflowdrainage. Schichtweiser Hautdeckenverschluß. Hautnaht. Verband.
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