Hämatothorax

Therapie: Bei massiver Verschattung einer Thoraxhälfte und Kreislaufinstabilität, muß notthorakotomiert werden. Meist ist jedoch die Anlage einer Thoraxdrainage ausreichend. Entleert sich mehr als 1 l Blut, ist die sofortige operative Versorgung erforderlich. Entleeren sich < als 1 l Blut, kann zunächst der weitere Verlauf abgewartet werden. Die verzögerte operative Versorgung ist dann notwendig, wenn sich innerhalb 1 h 500ml, innerhalb 2 h 400ml/h oder innerhalb 6 h 100ml/h entleeren.

Persistiert eine Verschattung von mehr als der Hälfte einer Thoraxseite, muß innerhalb 1-2 Wochen die Hämatomausräumung entweder thorakoskopisch oder über eine kleine anterolaterale Thorakotomie im 5. ICR erfolgen, ansonsten entwickelt sich ein Fibrothorax.