Achillessehnennaht nach Bunnell[Home]

Bauchlagerung, Desinfektion, sterile Abdeckung. Hautschnitt 15 cm lang über der distalen Wade bis zum Achillessehnenansatz. Präparation subcutan unter Schonung der V. saphena parva und des N. suralis. Eröffnung der Fascie und des Sehnengleitgewebes. Nach Ordnen der Sehnenfasern proximale Durchflechtung der Sehne mit Vicryl der Stärke 2, kreuzweises Durchstechen, bis die Naht sicher verankert ist, Rückführen der Naht und entsprechendes Vorgehen im distalen Sehnenstumpf. Die beiden Fäden werden so verknotet, daß spontan eine Spitzfußstellung von 20° entsteht. Feinadaptation der Sehne mit 3x0 PDS. Fortlaufende Naht des Sehnengleitgewebes und der Fascie. Kontrolle auf Bluttrockenheit. Subcutannaht. Hautnaht. Verband. Gespaltener Unterschenkelgips in 20° Spitzfußstellung.
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