Lagerung auf dem Rektumtisch. Desinfektion, sterile Abdeckung. Mediane Oberbauch- und Unterbauchlaparotomie. Einsetzten des Grey-Selbsthaltesystems. Komplette Mobilisierung des linken Colonrahmens unter Identifizierung des Ureters. Stammnahes Absetzen der a. mesenterica inferior, Durchstechung mit 2.0 Vicryl. Absetzen der V. mesenterica inferior unterhalb des Pankreas, Durchstechung mit 2.0 Vicryl. Spalten des mesenterialen Blattes im Bereich des Mesosigma, wobei die Resektionsgrenze im Bereich Übergang Colon descendens zu Sigma zu liegen kommt. Absetzen des Colon mit GIA 75. Scharfes Herauslösen des Rektums unter Mitnahme des kompletten Mesorektums bis auf den Beckenboden. Distal des Tumor Platzieren des TA 30 und Absetzen des Rektums nach Auslösen der Klammernahtreihe. Der linke Colonrahmen wird als endständiger anus praeter in den linken Unterbauch ausgeleitet und eingenäht. Adaptation des Beckenperitoneums. Kontrolle auf Bluttrockenheit. Bauchdeckenverschluss. Gewinnung des Rektumamputates von perineal. Einbringen von 2 Redondrainagen in die Sakralhöhle. Wundverschluss. Verband.
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